治疗新冠肺炎药品纳入国家2020年药品医保目录

2020年12月28日,国家医保局官网发布最新版本的《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2020年)》,以下简称《2020年药品医保目录》。“零度电脑”注意到,此次医保药品目录调整有进有出,7类药品被纳入了《2020年药品医保目录》,其中就包括了与新冠肺炎相关的呼吸系统疾病治疗用药。

国家医保局发布的关于此次《2020年药品医保目录》解读信息显示,经过本次目录调整,119种药品被调入目录,29种药品被调出目录,最终目录内共计2800种药品,其中西药1426种,中成药1374种,中西药比例基本持平。

颇受关注的医保谈判此次也成果明显,2020年国家医保局共对162种药品进行了谈判,谈判成功119种(其中目录外96种,目录内23种),成功率73.46%,平均降价50.64%。本次目录调整共新调入119种药品(含独家药品96种,非独家药品23种)。

纳入调整范围的目录外药品的范围及数量有何变化,有何考虑?

上述解读信息显示,不同于前几轮调整将“所有已上市药品”纳入评审范围的做法,2020年首次实行申报制,即符合2020年调整方案所列条件的目录外药品才可被纳入调整范围。目录外药品的调整范围实现了从“海选”向“优选”的转变。

根据《2020年国家医保药品目录调整工作方案》,2020年调整的目录外药品主要有7类:与新冠肺炎相关的呼吸系统疾病治疗用药;纳入《国家基本药物目录(2018年版)》的药品;被相关部门纳入急需境外新药名单、鼓励仿制药目录或鼓励研发申报儿童药品清单药品;纳入国家集中带量采购范围集采成功的药品;2015年1月1日以后获批上市的药品,以及2015年1月1日以后适应症、功能主治等发生重大变化的药品。同时,考虑到各省原自行增补药品的用药延续性,本次也将“纳入5个及以上省级医保药品目录的药品”纳入调整范围。根据申报条件,共计704种目录外药品申报成功。

此次的《2020年药品医保目录》经专家评审,共计29种药品被调出目录,主要为临床价值不高且可替代,或者被药监部门撤销文号成为“僵尸药”等品种。这些药品的调出,经过了专家反复论证,严格按程序确定的。专家们在评审过程中,将可替代性作为一项重要指标,被调出的药品目录内均有疗效相当或更好的药物可供替代。同时,这些药品的调出,为更多新药、好药纳入目录腾出了空间。
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